为什么有些类风湿性关节炎患者没有炎症却有疼痛

近年来，类风湿性关节炎(RA)的治疗取得了长足的进步。在许多情况下，一系列药物现在可以成功地镇静炎症细胞，当炎症细胞渗透到关节周围的组织时，这些细胞会引起肿胀和疼痛。

然而，由于某种原因，大约 20% 的关节疼痛、明显肿胀的患者即使多次服用最强效的抗炎药物也始终无法缓解症状。

旨在去除发炎组织的手术干预揭示了原因。

“在某些情况下，他们的关节实际上并没有发炎，”共同资深作者、洛克菲勒分子神经肿瘤学实验室临床研究副教授达纳·奥兰治(Dana Orange)说。 “对于这些患者，如果你按压关节，摸起来感觉又软又厚，但这不是由浸润的免疫细胞引起的。他们有过度的组织生长，但没有炎症。那么他们为什么会感到疼痛呢?”

在《科学转化医学》杂志上的一篇新论文中，她和她的同事提出了一种解释。这些患者有一套 815 个基因，可以激活组织中感觉神经元的异常生长，从而缓冲受影响的关节。

Orange 说：“这 815 个基因正在重新连接感觉神经，这解释了为什么抗炎药物无法减轻这些患者的疼痛。”这些发现可能会为这些异常值带来新的治疗方法。

令人费解的断线

类风湿性关节炎是一种棘手的慢性疾病。其症状——僵硬、压痛、肿胀、活动受限和疼痛——慢慢出现在手、手腕、脚和其他关节上。它对称地发生(例如，不仅在一只手上，而且在两只手上)并且零星地发生，不规则地突然发作。极度疲劳和抑郁也很常见。

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