血栓切除术可改善急性中风 大面积梗塞的预后

根据5 月 9 日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，对于急性中风和大面积梗塞的患者，血栓切除术加医疗护理可以带来更好的功能结果和更低的死亡率。

法国蒙彼利埃 Gui de Chauliac 医院的 Vincent Costalat 博士及其同事将前循环近端脑血管闭塞且在术后 6.5 小时内通过磁共振成像或计算机断层扫描检测到大面积梗死的患者分配给患者。症状出现接受血管内血栓切除术并接受医疗护理(血栓切除组;166 名患者)或单独接受医疗护理(对​​照组;167 名患者)。

由于类似试验的结果支持血栓切除术，该试验提前停止。研究人员发现，大约35%的患者接受了溶栓治疗。血栓切除组和对照组在 90 天时的改良 Rankin 量表评分中位数分别为 4 和 6(广义比值比，1.63;95% 置信区间，1.29 至 2.06)。

90 天时，血栓切除组和对照组分别有 36.1% 和 55.5% 的患者因任何原因死亡(调整后相对风险，0.65;95% 置信区间，0.50 至 0.84);有症状的脑出血患者的百分比分别为 9.6% 和 5.7%(调整后相对风险，1.73;95% 置信区间，0.78 至 4.68)。

作者写道：“在症状出现后 7 小时内使用血栓切除术加上医疗护理，导致随机分组后 90 天时改良 Rankin 量表的得分低于单独的医疗护理。”

该研究得到了蒙彼利埃大学医院的支持，并获得了医疗器械公司行业联盟(美敦力、史赛克、Balt Extrusion、MicroVention 和 Cerenovus)的无限制资助。

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