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如果乳腺癌患者对全身治疗反应良好 则可以安全地避免广泛切除淋巴结
发布时间:2024-03-22 10:21:38史先宝来源:
已经开始扩散到腋窝淋巴结的乳腺癌患者,如果根据手术前化疗等抗癌疗法的反应量身定制治疗方案,则可以安全地避免广泛切除淋巴结。
今天(星期五)在米兰举行的第 14 届欧洲乳腺癌会议上,医生兼博士 Annemiek Van Hemert发表演讲。位于阿姆斯特丹(荷兰)的 Antoni van Leeuwenhoek 荷兰癌症研究所 (AVL-NKI) 肿瘤外科系的学生说:“如果我们能够根据仅切除一个淋巴结来预测反应,这意味着我们如果没有留下活的肿瘤细胞,可以安全地避免广泛切除淋巴结。这将避免严重的并发症,例如手臂疼痛肿胀,称为淋巴水肿。”
“然而,尽管临床医生使用多种分期技术来预测反应,但迄今为止仍缺乏关于癌症结果的可靠数据,特别是对于癌症已扩散到三个以上淋巴结的患者。”
由 AVL-NKI 的 Marie-Jeanne Vrancken Peeters 教授领导的 Van Hemert 博士及其同事在 2014 年至 2021 年间开展了一项涉及 218 名患者的研究,以调查 MARI 方案(“用放射性碘粒子标记腋窝淋巴结”)的癌症结果”)。
该方案于 2014 年在 AVL 医院开发,目前已在荷兰多家医院使用。今天的演示给出了四年后腋窝淋巴结癌症复发率、患者总体生存率和无病生存率的结果。
“我们重点关注患有更广泛腋窝淋巴结疾病的患者:我们知道在三个以上淋巴结中存在癌细胞的患者。我们使用 FDG-PET/CT 扫描来评估癌症扩散到淋巴结的程度,”说范赫默特博士。
“我们用放射性碘粒子标记了最大的腋窝淋巴结。此后,患者接受了初步的全身治疗:化疗或发现并攻击癌细胞的靶向治疗。然后进行手术。在手术过程中,我们只切除了标记的淋巴结。”淋巴结,MARI 淋巴结,并检查它是否有任何剩余的活肿瘤细胞。”
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