研究表明使用基于风险模型的策略时肺癌筛查更具成本效益

根据癌症干预和监测建模网络(CISNET)肺部工作组领导的一项研究，基于风险模型的肺癌筛查策略，根据个人风险选择个人，比目前仅基于年龄和吸烟史的建议更具成本效益，其中包括德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员。

今天发表在《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上的研究结果表明，预防服务工作组(USPSTF)未来的建议应考虑纳入个人肺癌风险模型。

“这项研究的结果可以被视为在各种环境和医疗保健资源的可用性下开发具有成本效益的风险模型的肺癌筛查的潜在指南，”主要作者，卫生服务研究助理教授Iakovos Toumazis博士说。“虽然目前的建议具有成本效益，但我们的研究结果表明，我们可以改进这些指南，并提供更大的灵活性，以包括最有可能从肺癌筛查中受益的人。

根据癌症协会的数据，肺癌是癌症死亡的主要原因，也是每年诊断出的第常见癌症。USPSTF目前建议每年对50至80岁的成年人进行低剂量计算机断层扫描筛查，这些成年人每年有20包吸烟史，并且在过去15年内吸烟或戒烟。

在这项研究中，研究人员分析了两种不同的风险计算器模型。一个估计一个人患肺癌的六年概率，另一个预测一个人在六年内死于肺癌的概率。在这项研究中，研究人员对两种模型都使用了简化版本，仅考虑了年龄，性别和吸烟相关的风险预测因素。

研究发现，无论使用哪种计算器，基于风险模型的筛查都具有成本效益，但也强调了选择特定于所用计算器的风险阈值的重要性。此外，研究人员确定了一系列风险阈值，当用于选择人员进行筛查时，相对于当前USPSTF的建议，在各种假设下产生更多的质量调整生命年和成本节约。

“我们的模型表明，基于个人风险的肺癌筛查在广泛的风险阈值下具有成本效益，为在具有不同医疗保健资源的各种环境中实施基于风险模型的方法提供了灵活性，”Toumazis说。

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