微创心脏MRI是早期评估急性胸痛患者的有价值的诊断工具

估计每年有300 万患者因急性胸痛和肌钙蛋白水平轻度升高而到急诊室就诊。当心肌因心脏病发作而受损时，会产生高水平的肌钙蛋白(一种蛋白质)。如何最好地评估和治疗肌钙蛋白可检测到或轻度升高的胸痛患者仍不清楚。

现在，维克森林大学医学院研究人员的一项新研究表明，心脏磁共振成像 (MRI) 是一种安全且有价值的工具，可帮助评估这些复杂的患者。

该研究结果今天在线发表在心脏协会期刊《循环：心血管成像》上。

维克森林大学医学院急诊医学教授兼、Atrium Health急诊医学医师查德·米勒医学博士说：“因胸痛和肌钙蛋白轻度升高而到急诊室就诊的患者往往陷入诊断灰色地带。”唤醒森林浸信会。“目前尚不清楚他们在急诊室接受评估时是否应该进行血管造影或其他形式的测试。”

血管造影用于检查血管的健康状况以及血液如何流经血管，但血管造影手术比 MRI 更具侵入性。例如，在心导管插入术期间，导管被引导穿过患者的血管到达心脏。提供者使用该测试来识别动脉阻塞等情况。

在这项研究中，研究人员将四个地点的 312 名参与者随机分配到心脏 MRI 或更具侵入性的干预措施中，并根据情况的变化根据需要进行修改。这些地点包括密歇根州罗亚尔奥克的威廉博蒙特医院、杰克逊的密西西比大学;俄亥俄州立大学哥伦布韦克斯纳医学中心;和位于温斯顿塞勒姆的 Atrium Health 维克森林浸信会医疗中心。

参与者被随访了 2.8 年。研究参与者的平均年龄为 61 岁;60% 是男性，64% 是，34% 是黑人。所有参与者都经历了急性胸痛，肌钙蛋白水平在可检测到 1.0 ng/ml 之间。

研究小组收集了心脏病发作、死亡以及与心脏病相关的再入院或急诊就诊的数据。

“我们没有发现心脏 MRI 和侵入性护理途径之间的临床或安全事件发生率有任何差异，”米勒说。“我们还发现，使用心脏 MRI 可以减少长期随访期间对侵入性血管造影的需求。”

在心脏 MRI 组中，58% 的参与者根据阴性影像安全出院，并且在 90 天内没有进行血管造影或血运重建等干预措施。血运重建涉及恢复血液流向阻塞的心脏部分的治疗。

“这些发现证实，心脏 MRI 是一种高度准确的测试，可以可靠地用作这一复杂患者群体的一线测试，”米勒说。

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